齐鲁保上线已经两年了,今年是第三年;很多人都在说“齐鲁保是骗人的!”经深入交流沟通,发现最根本的原因是对齐鲁保的保险责任不清楚,再加上很多业务人员也没有解释明白,造成目前的这种误解。

齐鲁保

大家可以试想一下:

假如说是骗人的,保监会允许备案销售吗?

假如说是骗人的,省、市医保局会站台指导吗?

究其原因,还是对产品的宣传不到位;或者说,对老百姓没有讲明白推出这个产品的目的以及保障范围。

先说目的:其本意并不是最大限度地满足被保险人的保障需求;就像很多网友说的,免赔越低越好,报得越多越好;因为这一块现有的其他商业保险完全可以满足,只不过保费高一些。有条件的话,完全可以去选择更好的方案。

其根本目的是保障中低收入人群,在基本医疗以外,有一块医疗保险的补充,以防止“大病致贫”,防止“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”!也就是说,防止大病、大的意外事故,给家庭和个人造成重大负担。

所以说,这个齐鲁保比较适合中低收入人群,以及带病投保的人群(因为其他保险不允许买吗!)

再来看看它的保险责任,也就是保障范围,这是重点,也是大家最关心的,毕竟买保险,我得知道能保什么?能报多少?

责任一

住院及门诊慢性病基本医保统筹范围内费用

在保险期间内,被保险人在定点医疗机构住院及门诊懂性病治疗发生的个人负担的、符合基本医疗保险和大病保险支付范围内的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险(包括大额医疗补助、公务员医疗补助等补充保险)、医疗救助(再救助)等报销后仍由个人负担的费用(不含乙类药品,医用耗材及大型仪器检查等个人首先自付费用及异地就医个人首先自付部分)。

免赔额:1.7万元,赔付比例80%,最高赔付100万。

简单说,就是经基本医保、大病救助报销后,个人承担的医保内费用先免赔1.7万元,再按80%的比例报销,最高不超过100万!

责任二

住院及门诊慢性病基本医保统筹范围内费用

在保险期间内,被保险人在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗发生的,合理治疗所需的乙类自负药品费用及住院期间使用列入正面清单(2000种)的自费药品费用。

免赔额:1.7万元,赔付比例50%,最高赔付100万。

简单说,乙类药及列入正面清单的2000种自费药,先免赔1.7万元,再按50%的比例报销,最高不超过100万!

责任三

特定高额药品(特药)及创新药费用

在保险期间内,被保险人在定点医疗机构、定点药店购买和使用约定的特定高额药品及创新药费用(27种)。

免赔额:1.8万元,有既往症赔付比例50%,无既往症赔付比例60%,最高赔付60万。

齐鲁保2022

责任四

罕见病药品费

在保险期间内,被保险人在定点医疗机构、定点药店购买和使用的约定罕见病用药(11种)、苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费

免赔额:1万元(特殊疗效食品为0元),报销比例70%,最高赔付40万(特殊疗效食品为2000元)。

综上所述,齐鲁保2022的总体保额是300万元,四项保险责任的免赔额是分开计算的,报销比例也是不同的,这是我们消费者需要关注的事。不要误会免赔额是一个统一的额度,只要超过就可以理赔了。

其实就我个人认为,齐鲁保还是一个不错的产品;比较适合中低收入人群、医保报销比例低的人群、带病投保的人群;其他的人群,可以根据自己的需要进行选择。

你认为呢?